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把游戏成瘾列为“病”,会让杨永信们变本加厉吗

游戏成瘾,既不是洪水猛兽,但也不能等闲而视之。 ...

世卫做了什么

“沉迷于打游戏”是一种病吗?或许不少人都思考过这一问题。一些年轻人想戒除游戏,但总是不可自拔,边骂自己边继续沉迷;一些父母因孩子沉迷游戏而忧心忡忡,采取各种手段,甚至把孩子送进戒网瘾学校。不过,这里所说的“病”大多数人都理解为意志力薄弱,甚少人会将“游戏成瘾”跟“烟瘾”、“毒瘾”这种生理、心理上出现特定症状的疾病联系起来。而如今,世卫组织的做法是,把“游戏成瘾”列入为一种正式的疾。?凇豆?始膊》掷唷氛飧龉?释ㄐ械牧餍胁⊙У鞑、卫生管理和临床诊断的标准和工具中,拥有了正式编码(6C51 Gaming disorder)。

在最新发布的ICD-11中,“游戏成瘾"成为正式的疾病种类,有了正式编码

这个做法的意义在于,今后医生会把“游戏成瘾”作为正式的诊断结果来进行对待,进而开处药方、提供治疗方案,研究者也会按这个类目来进行相关的数据收集和分析,以促进新疗法的产生。甚至一些医疗保险可能都会把“游戏成瘾”纳入受理范围。

世卫组织给出的“游戏成瘾”诊断标准有三条——

1、对玩游戏的控制能力受损(比如开始时间、频率、持续时间、场合等);

2、游戏高于一切,其他兴趣以及日常活动,都须让位于游戏;

3、即使导致了负面影响,游戏行为仍在继续和升级。

另外,要想确诊“游戏成瘾”,行为模式还必须足够严重,导致在个人、家庭、社交、教育、职场或其他重要领域造成重大的损害,并通常明显持续了至少12个月。

世卫组织还指出,并不是所有热爱玩视频游戏或网游的人都会成瘾。“研究表明,在参与数字或视频游戏活动的人中,只有一小部分人受游戏障碍影响。不过,参与游戏的人应该警惕他们花在游戏活动上的时间,特别是当他们因此而无暇顾及其它日常活动时,并警惕游戏行为模式引发的身心健康和社交功能的任何变化。”

世卫组织对“游戏成瘾”的定义

为什么说这一做法有争议

世卫组织作为卫生健康领域的国际权威组织,认定“游戏成瘾”是一种正式的疾。?匀挥凶疟曛拘砸庖,会成为众多医学实践的行动指南。但在学术上,即便是权威的论断也会存在争议。世卫组织宣称,“在《国际疾病分类》第十一次修订本中列入游戏障碍的决定是基于对现有证据的审查,反映了世卫组织在为编写《国际疾病分类》第十一次修订本而进行的技术磋商过程中,不同学科和地域的专家所达成的共识。”但自该决定去年底宣布以来,反对把“游戏成瘾”列入正式疾病的声音就不绝于耳。

比如游戏产业协会ESA(Entertainment Software Association)就正式发表了反对声明,希望 WHO 世卫组织能将游戏成瘾中毒列为一种精神疾病的提案撤回。ESA的声明表示,“在长达40年以上的时间里,全世界有超过 20 亿以上的人享受着视频游戏所带来的丰富乐趣;而根据截至目前为止所有常识性且客观性的研究来看,都证明主张视频游戏并不会让人中毒成瘾。”声明还认为,就算给“游戏中毒成瘾”者挂上精神疾病的牌子,但他们并不像忧郁症患者或其他社会不安障碍患者那样真的有需要接受治疗,也还不到需要医疗界关心到需要为此制定精神性健康问题规范的程度。”“如果将这些用户看做是病患的话,那么抑郁症等原有的精神疾病会被置于微不足道的位置上。”

基于这样的理由,ESA希望世卫组织能撤回提案,让游戏玩家不至于因此而成为受到他人异样眼光看待的族群。

ESA反对意见中还引述了学界的研究。比如今年2月发表的一份来自“36名国际知名精神领域专家”的论文就认为,世卫组织的做法存在诸多问题,“游戏成瘾到底如何定义,存在太多混乱,即便支持将其列入疾病的专家也这么认为。”“我们确信目前的证据质量是比较弱的。”一些研究者认为,ICD-11中对游戏成瘾的定义和划分是不成熟的,理应撤出,认为这能够防止科研、卫生及公共领域的各种资源的巨大浪费,也能保证孩童周遭的数字环境,以及自由表达的权利。

一些研究者更为推崇美国精神病学学会(American Psychiatric Association, APA)的谨慎态度。在2013年APA发布的《精神疾病诊断与统计手册(TheDiagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,DSM)》第五版(DSM-5)中,引入了“互联网游戏障碍(Internet gaming disorder)”概念,列了9条诊断标准,但并没有列为正式的疾。??枪槔辔?按?芯苛俅沧刺?–onditionfor Further Study)”,APA对此的解释为,“在亚洲一些针对年轻男性的研究中发现,当受试者全神贯注于互联网游戏时,他们大脑的特定通路激活,形式、程度与毒品成瘾者大脑受到的影响相似。因此游戏可能引起神经反应,影响欣快、奖赏系统,极端情况下发展为成瘾行为。但是由于缺乏详尽可行的诊断标准、治疗标准,且目前根本没有足够稳定的量表去判定一个人是否患有网瘾或测量其严重程度。”

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